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身体の一部の血流が悪くなり、壊死してしまう高齢者特有の皮膚の病気を『床ずれ（じょくそう）』と言います。原因として、さまざまな要因が重なったときに発症します。今回は床ずれの原因と対策についてお伝えします。

どうして床ずれができるのか？
家庭で介護したことがある人はご存知だと思いますが、動けなくなっていくと自分の力で身体の向きを変えることができなくなります。こうなると、同じ身体の場所に集中して圧がかかり、その部分の血の流れが悪くなります。そしてその状態で栄養状態が悪くなったり、湿度が高くなると床ずれという病気になってしまうのです。
床ずれになりやすい体質の方もいらっしゃいますが、介護の工夫で発症の可能性を軽減させることができます。

介護方法でリスクを軽減する方法
まず、一番大切なことは介護する人が身体の向きを変えることです。ベッドなら、マットレスと身体が触れる部分（例えばおしりの仙骨部、かかと、耳の先、肘等）に集中して圧が掛からないようにします。クッションを使用して向きを変えたり身体を浮かせるのが一般的です。
また、栄養状態が悪いとリスクは高まるので、普段から十分な栄養が摂れているか意識しておくことが大切です。
オムツ内で排便や排尿があるままで、長時間放置しておくと仙骨部の床ずれのリスクを高めてしまうのです。なので、例えば２時間毎にオムツ交換をしたり、臭いがあるときは交換して、あまり長い時間オムツ内を汚れた状態にしないことが大切です。

介護用品を利用する方法もある
いくら気をつけていても家庭で床ずれができてしまう場合があります。そのような時は介護用品の力を借りるのも一つの方法です。よく利用されているもので、身体に掛かる圧を分散させる『分散マット』やマットに空気を入れて、圧が偏らないようにする『エアマット』と呼ばれるものがあります。
多くの介護用品は介護保険の対象になりますので、担当のケアマネジャーさんに相談するようにしましょう。

床ずれになったときの対応策
段階的に床ずれは悪化していきますので、早めに状態の変化に気がつけば家族だけで対応できます。最初の方では表皮が赤くなります。この段階で発見したなら、早目の改善が期待できます。赤くなっている周囲を手で優しくマッサージしてみましょう。血流が改善されて赤みがなくなっていきます。
皮膚が剥げて肉まで見えることもあります。ここまでくれば医療機関で処置をしてもらう必要があります。医師に相談したり、訪問看護で対応してもらいましょう。その際、家族が普段行なうことも教えてもらいましょう。
床ずれは普段の生活から発症しないようにできるかがポイントです。一度発症してしまい、悪化すると家庭では治していくのは難しい場合があります。酷くなれば入院をして手術が必要となることもあります。
いつも皮膚の観察をして、早い段階で発見できるようにしましょう。

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床ずれの原因と家庭で出来る対策を説明 by
真っ赤なトマト(CW)

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特別養護老人ホームは介護施設の中でも人気が高い施設ですが、同時に入所が難しい施設でもあります。介護保険制度は複雑で、３年に一度の改正もあるため。一般の方にはなかなか理解されにくい部分もあります。今回は制度的な部分からの入所要件について解説させて頂きます。

制度的に考えた入所要件
まず、大前提として、介護保険認定を受けているという方です。（受けていなくても見込みとして希望することはできる）そのなかで、実際に利用できるのは要介護１～５の方になります。これは、特別養護老人ホームに限ったことではなく、介護保険施設なら全て同じです。身体状態が軽度である、介護予防である要支援１～２の人は入所はできません。但し、特別養護老人ホームに併設されてあるショートステイは要支援でも入所は可能です。

さらに、平成２７年度より、介護保険制度の一部が改定され、入所する場合は原則要介護３以上という条件が必要です。いくら待機順位が高くても要介護3以上を満たさなければ、入所はできないのです。ただ、仮に要介護３以上で入所したのであれば、要介護１以下になるまでは大丈夫だということになります。現実にはよほどのことがない限り、大幅に身体状況が改善されて、要介護度も下がることはないでしょう。

原則要介護３以上というように付け加えられると、更に入所が厳しくなったように感じますが、現状に制度を合わせただけであって、元々、要介護４や５の人が多く入所していたのです。それだけ、いくら希望しても軽度である要介護１や２の人は入れなかったのです。

要介護１や２でも入所できる！？
「原則要介護３以上」という言葉が気になると思います。国は「原則」という言葉を残しておいた方が柔軟に対応しやすかったのだと思います。要介護３以上と完全に限定してしまうと、身体的・環境的な状況が数値（要介護度）だけで判断されてしまいます。実際、身体状況は日々変化しますので、ある程度本人や家族の話を聞いて、配慮してそれを反映して入所できるようにしています。実際には、申し込んだ施設の判断になりますが、自治体によっては施設から照会をすることにより、より詳細な状況を教えてもらうようになっています。その情報を元に特別養護老人ホーム側は、必要だと判断した場合は要介護１、２でも入所を認めることができるのです。このような入所を希望される場合は、直接希望する施設に問い合わ!
ましょう。また、お住まいの自治体（市町村窓口）でも相談に応じてくれます。

特別養護老人ホームの入所についての現状
現状からご説明すると是非理解しておいてもらいたいことがあります。生活の場である特別養護老人ホームでの生活が適切ではないと判断された場合は、施設から入所を断られることもあります。例えば、「医療について必要性の高い人」や「重度の認知症」です。医療に力をおいていない特別養護老人ホームでは、対応することができません。例えば、口からの食事ではなく胃や鼻、食道にチューブをいれてそこから直接栄養を流し込む方法や、感染すると危険性の高い病気になった人は難しいでしょう。認知症に関しては、他の利用者に迷惑行為があるような場合は、施設での生活は難しいのです。精神科の受診を勧められたり、入院も視野に入れるようになるでしょう。また、リハビリとしての機能は回復を目的としておりま!
ん。そのため、退院間もない入所は本人の身体に合わない場合も考えられます。

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特養ホームに入る為の要件について解説　by　真っ赤なトマト

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介護タクシーと聞いてどのようなことをイメージするでしょうか？「車椅子ごと乗って移動できる」「介護するとき便利」そう思う反面、もしかして、少し高額なイメージもあるかもしれません。今回は、介護タクシーとはどのようなものかお伝えして、上手な利用方法をご説明します。

介護タクシーの利用方法
予約しておく方が確実に利用できます。急に呼び出しても、それに対応してくれないことがあります。
介護タクシーの取り扱いは二通りあります、一般のタクシーの一部として取り扱っている場合と、介護タクシー専門で扱っている場合があります。地域にもよると思いますが、在宅介護が多い日本では、非常に人気が高いです。
利用する予定が分かれば、その時点で予約することをお勧めします。予約方法は、普通のタクシーと同じで、電話で行なうとよいでしょう。もしかしたら、ホームページ上で予約できる会社もあるかもしれません。

介護タクシーの利用対象者
基本的に決まりはありません。一般的に多いのが、車椅子で生活している方がよく利用されます。他には、いつもは歩くけど、念のため外出だからタクシーは車椅子で乗るということもできます。
車椅子にも乗ることができない、寝たきりの人専用もあります。ストレッチャーで利用でき、寝たきりの人も車で移動できます。広いスペースを確保して、横になったまま乗せてもらうことができるのです。但し、寝たきり用の自動車になるので、一回り大きな自動車になり金額も少し高くなることがあります。

介護タクシーの対応の範囲
タクシーの乗り降りのお手伝いは勿論ですが、タクシーを降りて短距離なら、車椅子を押してもらうこともしてくれる場合が多いです。病院の診察で利用される方が多いのですが、病院で介護保険外のヘルパーさんと待ち合わせして、そこでヘルパーさんとやり取りをしてくれる場合もあります。
介護タクシー業界では競争が激化しており、他にはないサービスをして差別化を図ろうとしています。別料金が必要になる場合もあるかもしれませんが、家族の負担を考えればとてもありがたい移動手段です。

料金について
一般的なタクシーだと運転手一人、車椅子の利用なら通常のタクシーより若干高いぐらいです。これにプラスされて、独自に介助を行なうサービスを実施しているところもあります。「乗せて運ぶ」というだけなら、それほど高額な料金を請求されることは通常ありません。
例えば東京の某タクシー会社なら、初乗運賃（2ｋｍまで710円）で288m毎に90円の追加になります。階段の上り下りの補助をしてもらうと更に1,000円の追加といった具合です。
なかには、介護保険対象になる「介護保険タクシー」というものもあります。これは名称の通り、介護保険の対象になりますので、公費で負担してくれる部分があります。
詳細は担当のケアマネジャーさんに相談しましょう。
苦労して家族が自家用車で移動するよりも、介護タクシーを積極的に利用することにより、家族も本人も大きな負担軽減になります。今まで利用したことがない人は是非試してみて下さい。

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便利な介護タクシーについて内容を解説 by
真っ赤なトマト

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可愛いゆうと。天使の寝顔＾＾。

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absent：不在の、留守で

amend：修正する、改良する

conscript：を徴兵(徴用)する、採用する、徴集兵

crest：とさか、冠毛

defy：無視する、反抗する

disdain：軽蔑する、潔よしとしない、恥とする

dove：ハト、かわいい人

grim：いかめしい、厳格な、怖い

grocer：食料雑貨商、乾物屋

immensely：とても、すごく、非常に

invoke：救いを求めて呼びかける、祈る

lamb：子羊

legislation：立法、法律制定

lust：強い欲望、切望、渇望

magistrate：行政長官、微罪判事

marshall：元帥、軍の高官、連邦執行官、警察署長、消防署長

overhelming：圧倒的な、抵抗できない

pledge：堅い約束、抵当

pluck：引き抜く、摘む

reprobate：道楽者、放蕩者、節操のない人、破滅者

shady：陰の多い、陰をつくる

sordid：汚い、不潔な

sorrow：悲しみ

theme：主題、テーマ

tench：テンチ(魚)

tribune：護民官、民衆の指導者

vim：精力、気力、活気

wail：声をあげて泣く

wretch：哀れな人、恥知らず、嫌われ者

wed：結婚する

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bitty：断片的な、こま切れの、ちっちゃい

bog：泥沼にはまり込む

chancellor：首相、学長、財務大臣、政府高官

clumsy：不器用な、下手な、ぎこちない、動きの鈍い

den：野獣の巣、穴

distract：散らす、そらす、転ずる、気持ちを紛らす

dispute：論争する、論じ合う

elusive：逃げを打つ、うまく逃げる、わかりにくい

procedure：方法、手続き

stunt：発育を妨げる

symbiont：共生生物、共生者

tink：高い音をたてる、発する

trivial：ささいな、つまらない

viceroy：総督、太守

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ancestral：先祖の

beverage：飲み物・飲料

butt：(武器・道具の)太い方の端・(やりの)石突き

cortex：皮質・外皮・大脳皮質・皮層

crib：ベビーベッド・サークルベッド

darn：かがる・繕う

gibberish：わけのわからないおしゃべり・ちんぷんかんぷん

grit：小さな砂・あら砂・勇気・気概・闘志

hubbub：がやがや・どよめき・大騒ぎ

hunk：(肉・パンの)大きなかたまり・厚切り・りっぱな体格の人

hypnotic：催眠の・催眠術の

itinerary：旅行日程・旅行計画

junk：がらくた・くず物・麻

kinda・kind-a (kind of) ：親切な・親切にする　

malfunction： (機械の)機能不全・故障

mammal：哺乳動物

naughty：いたずらな・わんぱくな・言うことをきかない

opposable：何かの反対側に置かれることができる

peck：くちばしでつつく・ついばむ

platter：大皿・音盤・レコード

plummet：おもり・下げ振り糸

prodigal：浪費する・放蕩な・ぜいたくな

rut：車の溝の後

sarcastic：皮肉な・いやみを言う

skedaddle：急いで逃げる・逃走する

smooch：キスをする・キスをして抱き合う

somewhat：やや・いくぶん・多少

spit：吐く・吐き出す・言ってのける

strain：張る・引っぱる・精いっぱい働かせる

strut：もったいぶって歩く

stun：頭を打って気絶させる・気を失わさせる

tidbit：ひと口・一片・おもしろいニュースの一片・豆記事

vet：診療する・綿密に調べる・点検する

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ゆうとおやすみ中＾＾。

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abort：流産する・未発達になる

ambience：環境・雰囲気

arrivederci：(イタリア語)さようなら

biz：＝business　職業・仕事

butt：武器の太いほうの端

chant : 歌うこと

chill：寒気

choir : 聖歌隊

chirp：チューチュー鳴く

clap：をたたく・さっと動かす

constipation：便秘

cuckoo：カッコウの鳴き声・クックー

cuddly：かわいい

dew：(涙・汗)のしずく

doze：居眠り

dumb：口のきけない・物が言えない

flip：指ではじく

fuzz：綿毛・ふわふわしたもの

gargle : うがいする・がらがら声で言う

gecko：ヤモリ

giraffe：キリン

gobble：ゴロゴロ喉を鳴らしてなく・がつがつ食べる・急いで食べる

gritty：じゃりのはいった・砂のような・勇気のある

habitat：生息地

halt：停止する・立ち止まる

intervention：間に入ること

jolt：ガタガタ揺れる・衝撃を与える

meds：薬剤

mutter：つぶやく・をぶつぶつ言う

naughty：いたずらな

neuter：中性の・中立の

nibble：少しずつかじる

nifty：すてきな・すばらしい

noogie：頭を拳でグリグリすること

poo：うんち・うんこする

primate：霊長類

profound：こころからの・まったくの

savor：味がする

shelf：棚

siree：＝sirree(sirの強調系) あなたさま・拝啓

slap：平手打ち・避難

snarling：歯をむいてうなる・がみがみ言う・どなる

sneak：こそこそとする・うろうろする

snicker：いななく

spay：卵巣を除去する

spit：串

strain：歪み

sprinkle：撒きます

squeal：キーキーいう・悲鳴をあげる

thump：ドンと打つ・ドツンと当たる

tick：ダニ

tide：潮の干満・潮流・傾向

turf：芝地

tux：＝tuxedo　タキシード

wackos：変わった

yawn：あくびをします

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